陽春市:多部門聯(lián)合開展專項(xiàng)檢查
9月15日,陽春市醫(yī)保局聯(lián)合市衛(wèi)健局、市市場(chǎng)監(jiān)管局開展醫(yī)保基金管理突出問題整治專項(xiàng)檢查行動(dòng),通過深入基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店開展現(xiàn)場(chǎng)檢查,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、加強(qiáng)醫(yī)保基金使用監(jiān)管,確保基金安全高效運(yùn)行。
在河 衛(wèi)生院,檢查組重點(diǎn)核查了2024年1月至2025年6月期間醫(yī)療保障基金使用管理、內(nèi)部控制制度管理的建設(shè)和實(shí)施情況、納入醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用等情況。與此同時(shí),另一組檢查人員前往定點(diǎn)零售藥店,對(duì)照廣東省藥品經(jīng)營(yíng)日常檢查的工作要求,對(duì)藥店的主體資格、藥品購(gòu)銷和儲(chǔ)存管理等環(huán)節(jié)進(jìn)行細(xì)致檢查,并現(xiàn)場(chǎng)發(fā)出檢查通知書,填寫現(xiàn)場(chǎng)檢查情況反饋表。
此次行動(dòng)是落實(shí)《2025年陽春市醫(yī)保基金管理突出問題專項(xiàng)整治行動(dòng)檢查工作方案》的具體舉措。該《方案》明確本次專項(xiàng)檢查覆蓋陽春市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店,重點(diǎn)聚焦虛假住院、串換項(xiàng)目、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、違反診療規(guī)范等違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,通過多部門聯(lián)合、采取“四不兩直”的方式實(shí)現(xiàn)全面排查。
下一步,陽春市醫(yī)保局將根據(jù)檢查結(jié)果形成問題清單,督促限期整改,并對(duì)典型案件依法依規(guī)公開處理。截至目前,本次專項(xiàng)行動(dòng)已檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)7家、零售藥店8家,共15家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。

