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《關(guān)于調(diào)整職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知》政策解讀

一、文件的制定背景

根據(jù)省的有關(guān)文件精神，為進(jìn)一步提高職工醫(yī)保參保人醫(yī)療保障水平，我們牽頭印發(fā)了《關(guān)于調(diào)整職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知》。

二、主要內(nèi)容

《關(guān)于調(diào)整職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知》主要內(nèi)容包括：

（一）提高職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

從2023年9月1日起，提高我市職工醫(yī)保參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)比例，每個(gè)級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均提高4%，政策調(diào)整后報(bào)銷(xiāo)比例具體為：一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職人員統(tǒng)一調(diào)整為90%，退休人員統(tǒng)一調(diào)整為92%；二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職人員84%、退休人員86%；三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職人員80%、退休人員82%。

（二）降低三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線

從2023年9月1日起，將我市職工醫(yī)保參保人市內(nèi)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線由900元降低至700元。